西门子交通与汉莎技术防务公司于11月3日签署谅解备忘录，计划在德国联合开发一款医院列车，面向德国联邦国防军及北约盟国，用于军事医疗后送和民用灾难响应。该列车设计可搭载超过150名伤病员，其中包括需要重症监护的患者，并配备最多90名医疗与支援人员。备忘录在柏林安全会议前夕签署，属于意向声明而非采购合同，双方均未透露德军是否已下单、计划建造数量、单价或首列交付时间。
在技术方案上，列车将西门子的Vectouro客运车厢与Vectron X机车（或可切换电力与柴油的Vectron X双模版本）组合，使列车在无接触网或供电中断的线路上仍能持续行驶。车厢为压力密封设计，可在高速线路上运行；车厢与机车均按跨境运行标准建造，无需在国境换车。汉莎技术防务负责在车厢内安装从简易担架架到全配置重症监护床的医疗设备，其航空医疗系统已被德国空军等军队使用数十年，曾将德军A400M运输机改造为所谓“飞行重症监护室”。采用同一标准设备后，患者可在飞机与铁路之间转移而无需换床。
西门子交通机车与车厢业务负责人斯特芬·博布西恩表示，双方正共同打造一种高性能医疗后送方案，将现代医疗护理与铁路运输优势结合。汉莎技术防务特殊飞机服务与防务副总裁米夏埃尔·冯·普特卡默则指出，在地缘政治不确定性突出的时期，医疗后送能力具有高度战略重要性，陆路与空中运输皆然。两家公司还表示，车厢在非后送任务时可改回常规客运服务，设计寿命超过30年。
这一方案背后是德军对大规模战争伤亡的评估。德军医疗服务部门公开表示，在北约东翼爆发全面战争的情况下，每日可能产生最多1000名伤病员；德军今年在“Medic Quadriga 2026”演习中演练了大规模伤员转运。自2022年起，德国政府计划将三列ICE 3neo高速列车改装为战时医院列车，每列设约30个重症监护位，但最终采购决定仍未作出，医疗服务部门正在拟定自己的招标要求。
竞争并不限于西门子与汉莎技术。莱茵金属与阿尔斯通已展示一款模块化医疗后送列车，以标准平车搭载可更换的医疗集装箱。乌克兰战场的经验则构成直接参照：据德国防务杂志《安全与防务》报道，乌方近三分之二的伤员通过铁路后送，约三分之一经公路，空中后送因双方均无法完全掌握制空权而成为例外；乌克兰国家铁路自2022年以来已将数十节客运车厢改装为配备重症监护单元的移动医院。对北约而言，铁路医疗后送能否在跨边境、电力中断等条件下保持连续性，正成为卫勤规划的现实课题。