西門子交通與漢莎技術防務公司於11月3日簽署諒解備忘錄，計劃在德國聯合開發一款醫院列車，面向德國聯邦國防軍及北約盟國，用於軍事醫療後送和民用災難響應。該列車設計可搭載超過150名傷病員，其中包括需要重症監護的患者，並配備最多90名醫療與支援人員。備忘錄在柏林安全會議前夕簽署，屬於意向聲明而非採購合同，雙方均未透露德軍是否已下單、計劃建造數量、單價或首列交付時間。

在技術方案上，列車將西門子的Vectouro客運車廂與Vectron X機車（或可切換電力與柴油的Vectron X雙模版本）組合，使列車在無接觸網或供電中斷的線路上仍能持續行駛。車廂為壓力密封設計，可在高速線路上運行；車廂與機車均按跨境運行標準建造，無需在國境換車。漢莎技術防務負責在車廂內安裝從簡易擔架架到全配置重症監護床的醫療設備，其航空醫療系統已被德國空軍等軍隊使用數十年，曾將德軍A400M運輸機改造為所謂“飛行重症監護室”。採用同一標準設備後，患者可在飛機與鐵路之間轉移而無需換床。

西門子交通機車與車廂業務負責人斯特芬·博布西恩表示，雙方正共同打造一種高性能醫療後送方案，將現代醫療護理與鐵路運輸優勢結合。漢莎技術防務特殊飛機服務與防務副總裁米夏埃爾·馮·普特卡默則指出，在地緣政治不確定性突出的時期，醫療後送能力具有高度戰略重要性，陸路與空中運輸皆然。兩家公司還表示，車廂在非後送任務時可改回常規客運服務，設計壽命超過30年。

這一方案背後是德軍對大規模戰爭傷亡的評估。德軍醫療服務部門公開表示，在北約東翼爆發全面戰爭的情況下，每日可能產生最多1000名傷病員；德軍今年在“Medic Quadriga 2026”演習中演練了大規模傷員轉運。自2022年起，德國政府計劃將三列ICE 3neo高速列車改裝為戰時醫院列車，每列設約30個重症監護位，但最終採購決定仍未作出，醫療服務部門正在擬定自己的招標要求。

競爭並不限於西門子與漢莎技術。萊茵金屬與阿爾斯通已展示一款模塊化醫療後送列車，以標準平車搭載可更換的醫療集裝箱。烏克蘭戰場的經驗則構成直接參照：據德國防務雜誌《安全與防務》報道，烏方近三分之二的傷員通過鐵路後送，約三分之一經公路，空中後送因雙方均無法完全掌握制空權而成為例外；烏克蘭國家鐵路自2022年以來已將數十節客運車廂改裝為配備重症監護單元的移動醫院。對北約而言，鐵路醫療後送能否在跨邊境、電力中斷等條件下保持連續性，正成為衛勤規劃的現實課題。